Pourquoi les élastiques sont utilisés avec les bagues dentaires

Les élastiques, ou élastiques orthodontiques, sont utilisés avec les bagues dentaires parce que les bagues seules redressent principalement les dents, mais elles ne peuvent souvent pas corriger la façon dont les dents supérieures et inférieures s'emboîtent. Les élastiques appliquent une traction légère et constante qui déplace les dents supérieures et inférieures vers une meilleure occlusion. Ils ne font bien ce travail que lorsqu'ils sont portés exactement comme votre orthodontiste le prescrit, généralement la majeure partie du jour et de la nuit.

Avant de quitter le cabinet, demandez à votre orthodontiste de vous montrer exactement où les élastiques s'accrochent, combien de temps les porter chaque jour et à quelle fréquence les remplacer.

Comment les élastiques déplacent réellement les dents

Les bagues utilisent des brackets et un fil principal pour aligner les dents dans chaque arcade. C'est excellent pour redresser les dents, mais les dents supérieures et inférieures doivent encore s'emboîter correctement.

Les élastiques relient les bagues du haut et du bas, créant une force douce et continue qui guide l'occlusion en position. Voyez les bagues comme un échafaudage et les élastiques comme des câbles de guidage. L'échafaudage maintient les choses en place tandis que les câbles de guidage tirent le haut et le bas vers un meilleur alignement.

Les dents se déplacent lorsqu'une pression constante est exercée sur elles, et non à cause d'une traction forte occasionnelle. C'est pourquoi une force légère et continue est préférée. Une revue des élastiques orthodontiques explique que les forces légères et continues sont plus sûres et plus efficaces pour un déplacement régulier des dents.

Les élastiques ne font pas croître la mâchoire. Ils déplacent les dents progressivement dans l'os de soutien, c'est pourquoi le changement dépend d'un port régulier.

Quels problèmes d'occlusion ils corrigent

Votre configuration d'élastiques est choisie pour votre problème d'occlusion spécifique. La direction dans laquelle l'élastique tire indique aux dents où aller.

Une configuration courante, appelée élastique de classe II, relie la zone antérieure supérieure aux dents postérieures inférieures. Elle est souvent utilisée lorsque les dents inférieures sont trop en arrière par rapport aux dents supérieures. La configuration opposée peut être utilisée lorsque les dents inférieures sont trop en avant. La direction de l'accrochage de l'élastique détermine dans quel sens les dents se déplacent, selon une revue de biomécanique des élastiques intermaxillaires.

Problème d'occlusion	Ce que cela signifie	Objectif de l'élastique
Supraclusion, ou occlusion profonde	Les dents antérieures supérieures recouvrent trop les dents antérieures inférieures.	Aider à réduire le chevauchement excessif et stabiliser l'occlusion.
Prognathie inférieure	Les dents antérieures inférieures sont en avant des dents antérieures supérieures.	Aider à ramener les dents inférieures en arrière et les dents supérieures en avant.
Occlusion croisée	Certaines dents supérieures mordent à l'intérieur des dents inférieures.	Aider à guider les dents vers une position latérale plus normale.
Béance	Les dents antérieures ou postérieures ne se touchent pas lorsque vous mordez.	Aider à fermer l'espace et à améliorer le contact.
Décalage de la ligne médiane	La ligne médiane des dents supérieures et inférieures ne correspond pas.	Aider à guider l'occlusion vers un centre plus équilibré.
Espaces ou diastèmes	Un espace supplémentaire subsiste entre les dents.	Aider à fermer ou à réduire les espaces pendant que l'occlusion est corrigée.

C'est pourquoi le schéma de port des élastiques de votre ami peut sembler différent du vôtre. Ce n'est pas une étape universelle.

Pourquoi votre plan d'élastiques est personnalisé

Votre orthodontiste choisit la taille de l'élastique, sa force, la durée de port et l'emplacement des crochets en fonction du diagnostic de votre occlusion, de l'étape du traitement et du degré de soutien nécessaire. Ce soutien est parfois appelé ancrage, ce qui signifie empêcher certaines dents de bouger trop pendant que d'autres se déplacent.

Votre plan peut inclure :

• Taille de l'élastique : Le diamètre de l'élastique influence son ajustement et sa traction.
• Force : Des élastiques plus légers peuvent être utilisés pour la mise en place et la finition. Des élastiques moyens peuvent être utilisés lorsqu'une correction d'occlusion plus importante est nécessaire.
• Emplacement des crochets : L'endroit où l'élastique s'attache contrôle la direction du mouvement dentaire.
• Horaire de port : De nombreux plans prévoient environ 20 à 22 heures de port par jour, mais certaines personnes ne portent les élastiques qu'à certaines étapes.

Une revue des élastiques orthodontiques indique que les forces plus légères sont souvent préférées pour le contrôle vertical et la finition, tandis que les forces moyennes sont couramment utilisées pour la correction de l'occlusion.

Deux personnes peuvent toutes deux porter un appareil dentaire et avoir malgré tout des routines d'élastiques complètement différentes. C'est normal. Cela signifie simplement que votre orthodontiste adapte le plan à votre bouche, et n'utilise pas le même protocole pour tout le monde.

Ce qu'ils améliorent à long terme

Les élastiques servent à finaliser l'occlusion, pas seulement à rendre les dents bien alignées. Lorsque les dents supérieures et inférieures s'emboîtent correctement, la mastication devient plus uniforme et vous risquez moins de soumettre quelques dents à des contraintes répétées. Une occlusion équilibrée peut également réduire l'usure inégale de l'émail au fil du temps.

Les élastiques peuvent aider à corriger la façon dont les dents supérieures et inférieures s'emboîtent, selon une revue systématique de la correction de classe II. Une fois l'occlusion corrigée, les gouttières de rétention font le principal travail de maintien des dents en place. Les élastiques ne remplacent pas la rétention.

La contrainte à court terme de porter des élastiques protège le investissement plus important que vous avez déjà fait dans votre appareil dentaire. C'est pourquoi la routine quotidienne en vaut la peine.

Que se passe-t-il si vous ne les portez pas

Porter les élastiques comme indiqué est le principal facteur qui détermine leur efficacité. Une utilisation irrégulière est fortement liée à un retard du traitement, selon les recommandations cliniques sur les élastiques orthodontiques.

Si les élastiques ne sont portés qu'une partie du temps :

• La correction de l'occlusion peut stagner.
• Le traitement peut prendre plus de temps que prévu.
• Votre orthodontiste pourrait devoir ajuster le plan ou ajouter du temps.
• Le résultat final peut se stabiliser de façon moins prévisible.
• Votre orthodontiste peut souvent constater que les progrès ne correspondent pas au calendrier.

Cela n'est pas destiné à vous faire peur. C'est plutôt une question de cause à effet. Les élastiques ne déplacent les dents que lorsqu'ils sont réellement en place.

Si vous oubliez un jour entier, ne doublez pas les élastiques pour rattraper. Reprenez votre routine normale et mentionnez-le lors de votre prochaine visite.

Confort, soins et port quotidien

Une certaine douleur est normale lorsque vous commencez ou changez d'élastiques. La sensibilité atteint généralement son maximum environ 12 heures après l'application d'une nouvelle force et s'améliore souvent en quelques jours, selon les recommandations sur la gestion de la douleur orthodontique.

Des moyens simples pour gérer le premier jour ou deux :

• Mangez des aliments mous si la mastication est douloureuse.
• Utilisez de la cire orthodontique si les crochets ou les élastiques frottent vos joues.
• Prenez un antidouleur en vente libre si nécessaire et si votre médecin ou dentiste dit que c'est acceptable.
• Remplacez les élastiques comme indiqué, souvent une ou deux fois par jour.
• Gardez des élastiques de rechange dans votre sac.

Certains orthodontistes vous disent de retirer les élastiques pour les repas et le brossage. D'autres peuvent vous demander de les garder pendant que vous mangez. Suivez votre plan. Si vous les retirez, remettez-les immédiatement après.

Si un élastique casse ou si vous en manquez :

1. Remplacez-le par un élastique neuf dès que possible.
2. Ne doublez pas un élastique cassé et n'utilisez pas un élastique de bureau ordinaire.
3. Si vous n'en avez plus, appelez votre orthodontiste pour en obtenir d'autres.
4. Si la douleur est intense ou si un crochet semble cassé, contactez le cabinet plutôt que de deviner.

Questions à poser à votre orthodontiste

Lors de votre prochain ajustement, demandez :

• Que corrige exactement mon schéma d'élastiques ?
• Combien d'heures par jour dois-je porter les élastiques ?
• À quelle fréquence dois-je les changer ?
• Que dois-je faire si je manque un jour ?
• Comment dois-je gérer les repas et le brossage ?
• Que dois-je faire si je n'en ai plus ou si un élastique casse ?
• Quand dois-je m'attendre à voir des changements ?

Les élastiques en caoutchouc ne fonctionnent que lorsqu'ils sont dans votre bouche. Si le plan n'est pas clair, demandez avant de deviner. Les porter de façon régulière, les remplacer comme indiqué et faire des suivis avec votre orthodontiste vous donne la meilleure chance de terminer avec une occlusion qui est agréable et qui tient dans le temps.