Ampoules sur la langue

La plupart des ampoules de la langue et de la bouche sont douloureuses mais bénignes et guérissent en une à deux semaines. Le bon traitement dépend de l'aspect de la lésion, de son emplacement et de sa récurrence éventuelle. Un ulcère unique douloureux sur la langue répond souvent à des soins simples ou à un gel anesthésiant ou anti-inflammatoire. Un groupe de petites ampoules remplies de liquide près de la lèvre est plus probablement un bouton de fièvre et peut nécessiter un médicament antiviral. Une plaque blanche et crémeuse peut être un muguet et nécessite un traitement antifongique. L' exception importante est une lésion indolore, ferme ou qui ne guérit pas, qui doit toujours être examinée par un dentiste ou un médecin.

Règle de base : si une lésion n'a pas guéri dans les deux semaines, ou si elle est ferme et indolore, ne vous contentez pas de la surveiller à la maison.

Ce que l'aspect et l'emplacement vous indiquent

Avant de traiter une ampoule sur la langue, examinez trois choses : combien y en a-t-il, quel est leur aspect et où elles se situent.

Un ulcère ouvert superficiel unique avec un centre blanc ou jaune et un liseré rouge est généralement un aphte. Un groupe de petites ampoules remplies de liquide qui s'ouvrent, forment des croûtes ou picotent est plus probablement un bouton de fièvre. Une lésion à l'endroit exact où vous vous êtes mordu la langue ou brûlé avec un aliment chaud est probablement une lésion traumatique. De minuscules bosses rouges ou blanches sur le bout ou les côtés de la langue sont généralement des papilles transitoires. Les plaques blanches qui s'effacent sont un aspect différent et peuvent être un muguet.

Ces indices sont importants car le traitement n'est pas le même pour chacun. Par exemple, un gel stéroïdien peut aider un aphte, mais ce n'est pas le traitement d'un bouton de fièvre ou d'un muguet. Prendre une photo en lumière naturelle lorsque la lésion est visible peut vous aider à la décrire plus tard à un pharmacien, un dentiste ou un médecin.

Types courants et causes

Aphtes. Ce sont des ulcères ouverts superficiels, ovales ou ronds, avec un centre blanc ou jaune et un halo rouge. Ils peuvent être très douloureux, surtout en mangeant. Les petits guérissent souvent en environ 7 à 10 jours. Ils apparaissent généralement sur les zones plus molles comme sous la langue, à l'intérieur des lèvres ou à l'intérieur des joues. La cause exacte n'est pas entièrement comprise, mais le stress, une petite blessure buccale et d'éventuelles carences nutritionnelles peuvent jouer un rôle. Recommandations cliniques sur les lésions ulcéreuses buccales

Boutons de fièvre. Ils sont causés par le virus de l'herpès simplex. Ils commencent généralement par un groupe de minuscules ampoules remplies de liquide avec des picotements ou une sensation de brûlure, puis s'ouvrent et forment des croûtes. Ils apparaissent le plus souvent sur ou près des lèvres, mais l'herpès peut aussi toucher la bouche. Les déclencheurs courants incluent le stress, l'exposition au soleil, le temps froid, la maladie, les changements hormonaux et les traumatismes des lèvres ou de la bouche. Aspects des ulcères buccaux et caractéristiques de l'herpès

Lésions traumatiques. Une brûlure due à un aliment chaud, une morsure pendant la mastication, un aliment coupant ou un frottement dû à une dent cassée peut causer une lésion unique à cet endroit. Les ulcères traumatiques peuvent avoir un aspect irrégulier et présentent souvent un revêtement jaune-blanc. Ils deviennent généralement moins douloureux en quelques jours après l'élimination de la cause, et la plupart guérissent en environ 10 jours. Revue clinique des lésions ulcéreuses buccales

Papilles transitoires. Ce sont de petites bosses rouges ou blanches sur le bout ou les côtés de la langue. Elles peuvent être sensibles ou picoter et se résorbent généralement en quelques jours. Ce n'est pas une affection grave et elles ne nécessitent pas de traitement médicamenteux dans la plupart des cas.

Muguet. Le muguet buccal est une prolifération fongique. Il peut ressembler à des plaques ou des dépôts blancs plutôt qu'à une ampoule remplie de liquide. Les plaques peuvent être essuyées, laissant souvent une zone rouge en dessous. Le muguet peut apparaître après des antibiotiques, l'utilisation d'un inhalateur de stéroïdes, une sécheresse buccale ou à des moments où le système immunitaire est affaibli. Lésions buccales fongiques dans les recommandations cliniques

Réactions allergiques ou irritatives. Un nouveau dentifrice, bain de bouche, aliment ou médicament peut causer des rougeurs, un gonflement, une sensation de brûlure ou des ulcères superficiels n'importe où dans la bouche. La réaction s'améliore généralement lorsque le contact est supprimé. Revue clinique des lésions ulcéreuses buccales

Une lésion ferme et indolore, une grosseur croissante ou une plaque rouge ou blanche qui persiste n'est pas une ampoule typique. Cet aspect mérite une évaluation professionnelle plutôt qu'un traitement à domicile.

Traitement par type

Le traitement doit correspondre au type de lésion.

• Aphtes : Les gels anesthésiants, les bains de bouche ou les gels anti-inflammatoires peuvent réduire la douleur. Des corticoïdes topiques sur ordonnance sont souvent utilisés pour les aphtes car ils peuvent réduire la douleur et raccourcir le temps de guérison. Aperçu des traitements des aphtes
• Boutons de fièvre : Les médicaments antiviraux agissent contre le virus de l'herpès simplex. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont débutés dès la première sensation de picotement ou de brûlure. Ils peuvent raccourcir le temps de guérison et réduire la douleur. Revue systématique des médicaments antiviraux contre les boutons de fièvre
• Muguet : Le muguet nécessite un médicament antifongique. Un dentiste ou un médecin doit guider ce choix. Prise en charge des maladies de la muqueuse buccale
• Lésions traumatiques : L'étape principale consiste à éliminer ou corriger la cause, comme limer une dent acérée ou éviter l'aliment qui vous a blessé. Un gel anesthésiant peut aider pendant la guérison.
• Papilles linguales transitoires : Celles-ci nécessitent généralement du temps et de la réassurance. Les liquides frais et les aliments doux peuvent aider contre la sensibilité.
• Réactions allergiques ou irritatives : Arrêtez le déclencheur suspecté et surveillez la réaction. Si elle est sévère ou s'aggrave, consultez un dentiste ou un médecin.

Certains traitements sont disponibles en vente libre, comme les gels anesthésiants et certaines crèmes pour les boutons de fièvre. D'autres, comme les comprimés antiviraux sur ordonnance, les médicaments antifongiques ou les pâtes stéroïdiennes plus fortes, nécessitent qu'un clinicien confirme d'abord le diagnostic.

Les antibiotiques ne constituent pas un traitement domestique de routine pour les boutons de fièvre ou le muguet. Les boutons de fièvre sont viraux et le muguet est fongique, donc les antibiotiques ne ciblent pas la cause. Pour les aphtes, un clinicien peut choisir un traitement topique spécifique, mais cela est différent de prendre des antibiotiques restants.

Soins à domicile et erreurs

Les soins à domicile peuvent soulager la douleur et favoriser la guérison, mais ils ne peuvent pas guérir les boutons de fièvre, le muguet ou une lésion grave.

Ce qui peut aider :

• Buvez de l'eau fraîche ou sucez des glaçons si cela est confortable.
• Mangez des aliments mous et doux comme du yaourt, de la compote de pommes, de la bouillie d'avoine ou des œufs brouillés.
• Rincez doucement avec de l'eau salée tiède ou un rinçage au bicarbonate de soude après les repas.
• Demandez à un pharmacien ou à un médecin si un antidouleur en vente libre est adapté pour vous.

Ce qu'il faut éviter :

• Percer, presser ou gratter l'ampoule.
• Les aliments et boissons acides, épicés ou salés.
• Les bains de bouche contenant de l'alcool et le tabac.
• Appliquer du peroxyde d'hydrogène non dilué ou un comprimé d'aspirine directement sur la lésion.
• Prendre des antibiotiques restants.

Signaux d'alarme : quand consulter

La plupart des ampoules sur la langue guérissent d'elles-mêmes, mais certains signes ne doivent pas attendre.

Consultez rapidement si vous avez :

• Un aphte qui dure plus de deux semaines.
• Une masse ferme, indolore ou qui grossit.
• Une tache blanche ou rouge à l'intérieur de la bouche qui ne disparaît pas.
• Un saignement provenant d'un aphte sans blessure évidente.
• De la fièvre accompagnée d'aphtes buccaux.
• Des signes de déshydratation, comme une bouche sèche, une faiblesse ou très peu d'urine.

Consultez en urgence si vous avez :

• Des difficultés à respirer ou à avaler.
• Un gonflement qui semble affecter vos voies respiratoires.
• Une maladie grave ressemblant à une infection avec une forte fièvre et une incapacité à boire.

Un aphte indolore qui ne guérit pas est celui qu'il ne faut pas surveiller à la maison. Le cancer de la bouche peut être indolore à ses débuts, donc l'absence de douleur ne signifie pas qu'un aphte est inoffensif. Maladies buccales bénignes et malignes courantes

S'ils reviennent sans cesse

Les aphtes récurrents de la langue ou de la bouche suivent généralement un schéma. Les boutons de fièvre tendent à être des réactivations virales. Les aphtes ont tendance à être des poussées inflammatoires liées à des déclencheurs personnels.

Les déclencheurs courants des boutons de fièvre incluent le stress, l'exposition au soleil, le froid, la maladie, les changements hormonaux et les traumatismes des lèvres ou de la bouche. Déclencheurs de récurrence de l'herpès

Les déclencheurs courants des aphtes peuvent inclure le stress, les ingrédients du dentifrice comme le laurylsulfate de sodium, une carence en fer, en vitamine B12, en folate, des sensibilités alimentaires ou une blessure buccale. La cause exacte n'est pas toujours claire. Consensus d'experts sur les ulcères buccaux difficiles

Un simple journal des déclencheurs peut aider. Notez la date, l'emplacement de l'aphte, sa durée, l'intensité de la douleur, ce que vous avez mangé, les changements de dentifrice, le stress, la maladie et l'exposition au soleil. Après quelques poussées, vous pourriez voir un schéma.

Si les poussées sont fréquentes, graves ou gênent l'alimentation, consultez un dentiste ou un médecin. Des analyses de sang peuvent vérifier des carences en nutriments ou des affections associées. Un aphte qui ne guérit pas peut nécessiter une biopsie pour confirmer le diagnostic. Approche diagnostique pour les ulcères buccaux difficiles

L'étape suivante dépend de votre schéma. Si vous pouvez identifier un déclencheur, repérez-le et évitez-le. Si vous avez une poussée active, utilisez le traitement correspondant à ce type. Si les aphtes sont fréquents, graves ou ne guérissent pas, consultez un professionnel.