Exostose osseuse dans votre gencive

Si vous sentez une bosse dure et pointue dans votre gencive après un acte dentaire, il s'agit généralement d'une spicule osseux—un petit morceau d'os qui traverse le tissu au fur et à mesure que la zone guérit. La plupart des spicules ne sont pas le signe que votre travail dentaire a échoué, et beaucoup sortent d'eux-mêmes ou peuvent être retirés rapidement par un dentiste. Gardez la zone propre, privilégiez les aliments mous et ne touchez pas à l'endroit. Appelez votre dentiste si vous avez une douleur qui s'aggrave, un gonflement, du pus, de la fièvre, des difficultés à avaler, ou si c'est encore très douloureux après 1 à 2 semaines.

N'essayez pas d'extraire une exostose osseuse avec une pince à épiler, une aiguille ou votre ongle. Cela peut transformer une petite bosse en cours de guérison en une véritable infection.

Pourquoi cela se produit après un acte dentaire

Un spicule osseux est un minuscule morceau d'os qui peut remonter à travers la gencive pendant que votre bouche guérit. Cela peut se produire après une extraction dentaire, pose d'un implant dentaire, un détartrage en profondeur, ou une blessure buccale. Lors de ces interventions, l'os et le tissu gingival peuvent être perturbés, et de petits fragments peuvent être laissés en place ou se détacher près de la surface.

Ce n'est généralement pas le signe que le dentiste a commis une erreur. Dans une étude sur les spicules osseux autour des implants dentaires, de minuscules fragments d'os sont apparus dans les tissus mous et n'ont pas semblé provoquer d'inflammation majeure. Le rapport les a décrits comme une constatation courante, souvent non reconnue, après la préparation du site d'implantation. Étude PMC sur les spicules osseux autour des implants

Parfois, la bosse n'est pas un nouvel os mais un fragment de racine résiduel—un morceau restant de racine dentaire. D'autres fois, elle provient d'une remodelage osseux naturel, appelée remodelage osseux. Une revue des ulcères buccaux avec os exposé a révélé que des événements comme l'extraction dentaire, le détartrage profond, et même une pression prolongée due à la mastication ou au brossage pouvaient être impliqués. Revue systématique narrative sur l'ulcération buccale avec séquestration osseuse

Exostose osseuse vs. autres bosses gingivales

Une exostose osseuse typique est dure et pointue. Vous pouvez voir une petite tache blanche, jaune ou grise là où l'extrémité est proche de la surface. Elle peut être sensible lorsque les aliments ou votre langue appuient dessus.

D'autres bosses gingivales peuvent sembler similaires mais se ressentent et se comportent différemment :

• Un aphte est un ulcère buccal superficiel. Il est mou, douloureux, et généralement blanc ou jaune avec un bord rouge.
• Un abcès dentaire est une infection remplie de pus. La grosseur peut sembler molle, chaude ou sensible, et vous pourriez avoir un mauvais goût ou de la fièvre.
• Un kyste oral est un sac rempli de liquide. Il peut être ferme ou mou, parfois avec une couleur bleutée.
• La maladie parodontale, ou maladie des gencives, peut causer des rougeurs, un gonflement, des saignements et une sensibilité, mais pas une seule écharde dure et pointue.

De nombreuses grosseurs gingivales se ressemblent en apparence, donc un examen dentaire est le moyen le plus sûr de savoir à quoi vous avez affaire. Grosseurs et bosses de la gencive Ne piquez pas et n'appuyez pas sur l'endroit avec des outils ou des doigts sales.

Soins à domicile sûrs pour soulager

Les soins à domicile visent à calmer la zone pendant que la spicule s'évacue ou jusqu'à ce qu'un dentiste la retire. Ils ne forceront pas l'os à sortir, mais ils peuvent rendre l'attente plus confortable.

• Rincez avec de l'eau salée tiède 2 à 3 fois par jour. Utilisez environ une demi-cuillère à café de sel dans une tasse d'eau tiède et agitez doucement. Le rinçage à l'eau salée après l'extraction d'une dent a été associé à moins de complications post-opératoires dans un essai clinique. Bain de bouche à l'eau salée après extraction Une revue a également constaté que les bains de bouche salins tièdes peuvent aider à réduire les complications, bien que les auteurs aient demandé davantage d'études. Revue sur le bain de bouche salin tiède
• Brossez délicatement autour de la zone. Gardez le reste de votre bouche propre, mais évitez de frotter la grosseur elle-même.
• Adoptez un régime alimentaire mou jusqu'à ce que la zone se calme. Le yaourt, la soupe, la purée de pommes de terre, les œufs et les smoothies sont plus doux pour la gencive.
• Utilisez une compresse froide sur l'extérieur de la joue en cas de gonflement. Une poche de glace enveloppée dans un linge pendant 10 à 15 minutes à la fois peut aider.
• Demandez à un dentiste ou à un pharmacien si les antidouleurs en vente libre tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène sont sûrs pour vous.

Pour des plaies buccales similaires avec os exposé, des soins conservateurs avec nettoyage et soulagement de la douleur peuvent être utilisés pendant que le corps sépare le fragment mobile ou jusqu'à ce que le retrait soit possible. Revue sur l'ulcération buccale avec séquestration osseuse

Quand appeler votre dentiste

Appelez rapidement votre dentiste si vous remarquez l'un de ces signes :

• Une douleur qui ne cesse d'empirer
• Un gonflement qui s'étend
• Du pus, un mauvais goût ou une mauvaise odeur provenant de la zone
• De la fièvre ou une sensation de malaise général
• Un saignement qui ne s'arrête pas
• Des difficultés à avaler, à ouvrir la bouche ou à respirer
• Un éperon qui est encore très sensible ou qui ne s'est pas amélioré après 1 à 2 semaines

Ces signes peuvent indiquer une infection ou un fragment retenu nécessitant une prise en charge professionnelle. Dans une étude sur les infections tardives après l'extraction des dents de sagesse, le gonflement et le pus étaient les principaux signes d'infection qui apparaissaient plusieurs semaines plus tard. Infections à déclaration tardive après extractions Les infections dentaires peuvent devenir graves, c'est pourquoi les difficultés à avaler ou à respirer doivent être considérées comme une urgence. Recommandations sur la prise en charge des infections dentaires

Si vous êtes anxieux, si vous avez une affection médicale qui ralentit la guérison ou si vous prenez des médicaments qui affectent vos os ou votre système immunitaire, appelez plutôt tôt que tard.

Retrait et traitement au cabinet

Lors de votre visite, le dentiste va généralement :

• Examiner la bosse et vous demander comment elle s'est manifestée.
• Réaliser une radiographie dentaire si nécessaire pour rechercher un fragment de racine ou un bord osseux acéré.
• Anesthésier la zone avec une anesthésie locale si le retrait est nécessaire.
• Retirer la spicule avec des instruments stériles par une minuscule ouverture ou après avoir délicatement décollé la gencive.
• Lisser les éventuels bords osseux acérés afin que la gencive puisse se refermer et guérir.
• Prescrire des antibiotiques en cas d'infection.
• Surveiller la zone si la spicule est petite, mobile et susceptible de sortir d'elle-même.

Une revue des ulcères buccaux avec os exposé a montré que le retrait du fragment osseux mobile et non vivant était un traitement courant et efficace, la plupart des cas guérissant en quelques semaines. Revue sur l'ulcération buccale avec séquestration osseuse La procédure est généralement rapide, et beaucoup de gens ressentent un soulagement peu après la disparition du bord tranchant.

Calendrier de guérison et prévention

La plupart des petites spicules osseuses s'améliorent en quelques jours à quelques semaines. Les fragments plus gros ou plus profonds peuvent prendre plus de temps, surtout si la nourriture ou les prothèses dentaires continuent d'appuyer sur l'endroit. Dans une revue d'ulcères buccaux similaires avec os exposé, de nombreuses lésions étaient présentes depuis deux semaines ou moins, et la majorité a guéri dans les 4 semaines après le retrait de l'os mobile. Revue sur l'ulcération buccale avec séquestration osseuse

Pour favoriser la guérison :

• Suivez les instructions de suivi que vous avez reçues après toute chirurgie dentaire.
• Gardez votre bouche propre, mais soyez doux près de la bosse.
• Évitez les aliments durs, croquants ou coupants qui peuvent enfoncer la spicule plus profondément dans la gencive.
• Rendez-vous à tous les rendez-vous de suivi afin que le dentiste puisse vérifier la zone.

Toutes les spicules ne peuvent pas être prévenues. Remodelage osseux après une extraction ou un implant signifie que le corps remodèle l'os, et de petits fragments peuvent faire surface même avec un traitement minutieux. Cela fait partie de la façon dont le corps guérit parfois, et non d'un échec personnel. Spicules osseuses autour des implants Si la bosse est douloureuse, persistante ou vous inquiète, une visite dentaire rapide est l'étape suivante la plus simple.