Vous ne pouvez extraire une dent de lait qui bouge à la maison que lorsqu'elle est très mobile, à peine attachée, sans douleur et facile à faire tourner. Une dent définitive qui bouge ne doit jamais être extraite à la maison — elle nécessite un dentiste. Si la dent est douloureuse, gonflée, qu'elle saigne ou qu'elle résiste encore, attendez et demandez un avis professionnel.
La règle de sécurité : ne jamais forcer une dent. Si elle n'est pas prête, la forcer peut casser la dent, blesser la gencive ou l'os et augmenter le risque d'infection.
Dent de lait ou dent définitive ?
D'abord, déterminez quel type de dent est mobile.
Une dent de lait, aussi appelée dent primaire, est destinée à se mobliser et à tomber. Sa racine se dissout lentement à mesure que la dent définitive en dessous pousse vers le haut. Ce processus est normal.
Une dent définitive, aussi appelée dent permanente, ne devrait pas sembler mobile. La mobilité d'une dent définitive peut être le signe d'une blessure, d'une maladie des gencives ou d'une infection près de la dent. Une dent définitive mobile après un choc ou une chute est une lésion dentaire et nécessite une évaluation professionnelle, car les tissus qui soutiennent la dent peuvent être endommagés, selon les recommandations cliniques sur les lésions dentaires. Même sans blessure, une maladie des gencives à long terme peut détruire l'os autour d'une dent et la rendre mobile.
Le point clé est simple :
- Une dent de lait très mobile et prête peut être extraite à la maison en toute sécurité.
- Une dent définitive mobile ne doit jamais être extraite à la maison.
Signes qu'elle est prête à tomber
Une dent de lait est prête lorsque la mobilité naturelle est presque complète. Recherchez ces feux verts :
- La dent tourne facilement sans grande résistance.
- Elle semble ne tenir que par un petit morceau de gencive.
- Elle ne fait pas mal lorsque l'enfant la bouge.
- L'enfant peut la pousser avec sa langue.
- Elle saigne très peu ou pas du tout lorsqu'on la bouge normalement.
Ces signes indiquent que la racine s'est en grande partie résorbée, ou dissoute, et que la dent est proche de la chute naturelle. Si la dent n'est que légèrement mobile, qu'elle fait mal lorsqu'on la bouge ou qu'elle saigne facilement, elle n'est pas prête.
Si elle n'est pas encore prête
Le choix le plus sûr est généralement d'attendre. Les dents de lait sont conçues pour tomber naturellement, et une dent encore attachée a besoin de plus de temps.
Pendant l'attente, vous pouvez laisser votre enfant :
- La bouger doucement avec un doigt propre ou la langue.
- Manger normalement.
- Se brosser les dents comme d'habitude.
Ces activités sont sans danger. Mais ne forcez pas la dent. Forcer une dent avant que la racine ne se soit détachée peut causer de la douleur, endommager la gencive et augmenter le risque d'infection. Dans un cas signalé, l'extraction forcée à domicile d'une dent de lait a provoqué une fracture de l'os qui soutenait la dent. C'est rare, mais cela montre pourquoi il est important d'attendre en douceur.
Les recommandations dentaires indiquent également qu'une dent de lait mobile qui se détache naturellement doit généralement être laissée à tomber d'elle-même, à moins qu'un dentiste ne dise que l'extraction est plus sûre pour votre enfant, comme décrit dans ce rapport de cas sur les dents temporaires mobiles. Cela peut prendre des jours ou des semaines avant qu'une dent soit prête. C'est normal, ce n'est pas un problème.
Extraction sûre à la maison
N'essayez cela que si la dent est une dent de lait très mobile et présente les signes de préparation ci-dessus.
- Lavez-vous bien les mains avec de l'eau et du savon.
- Utilisez un morceau propre de gaze ou de tissu pour saisir la dent.
- Faites doucement tourner la dent.
- Tirez avec une pression légère et régulière dans la direction vers laquelle elle penche naturellement.
- Arrêtez immédiatement si la dent résiste, fait mal ou provoque plus qu'une petite tache de sang.
- Si elle sort, faites mordre l'enfant sur un morceau propre de gaze pour contrôler un léger saignement.
Si la dent ne sort pas facilement, laissez-la tranquille et réessayez plus tard ou laissez-la tomber d'elle-même. La force minimale est la règle. Une force excessive peut endommager l'os autour de la dent, comme rapporté dans un cas de blessure lors d'une extraction dentaire à domicile.
Ce qu'il ne faut pas faire
Certaines vieilles astuces et raccourcis peuvent causer de réels dommages.
Ne pas :
- Attacher une ficelle à une poignée de porte et claquer la porte.
- Utiliser des pinces ou des outils ménagers.
- Tirer la dent avec force.
- Utiliser des gels anesthésiants pour adultes, en particulier des produits contenant de la benzocaïne, sur de jeunes enfants. La benzocaïne peut provoquer une maladie sanguine grave chez les nourrissons et les jeunes enfants, selon les recommandations sur les médicaments contre la douleur pour les enfants.
Ces méthodes peuvent casser la dent, blesser les gencives ou l'os, et provoquer un étouffement si la dent est inhalée. Une dent mobile qui sort de façon inattendue peut pénétrer dans les voies respiratoires, ce qui est rare mais grave.
Ne jamais extraire non plus :
- Une dent permanente.
- Une dent avec un gonflement, de la fièvre ou une douleur intense.
- Une dent qui semble cassée.
- Une dent chez un enfant présentant certaines affections cardiaques ou immunitaires sans d'abord demander à un dentiste.
Les enfants présentant certaines affections cardiaques peuvent avoir besoin d'antibiotiques protecteurs avant toute extraction dentaire, car les bactéries buccales peuvent pénétrer dans le sang et provoquer une infection grave. Un rapport de cas sur des dents de lait auto-extrues décrit ce risque chez un enfant ayant une cardiopathie. Si votre enfant a une cardiopathie, appelez le dentiste avant de faire quoi que ce soit.
Soins après l’extraction et ce qui est normal
Après la chute d’une dent de lait, un léger saignement et une douleur légère sont normaux pendant quelques minutes à une journée.
Pour aider la zone à guérir :
- Faites mordre l’enfant sur une compresse de gaze propre pendant 15 à 20 minutes.
- Proposez des aliments froids et mous, comme du yaourt, de la compote de pommes ou un smoothie.
- Évitez les aliments croquants ou épicés pour le reste de la journée.
- Laissez l’enfant se brosser les dents, mais doucement autour de l’alvéole vide.
- Ne les laissez pas toucher l’alvéole avec les doigts ou la langue.
Si l’enfant est incommodé, de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène adaptés à son âge peuvent aider s’il peut les prendre en toute sécurité. Demandez au dentiste ou au médecin de votre enfant la dose appropriée. Ne donnez pas de codéine ni de tramadol aux enfants, et n’utilisez pas de gels anesthésiants pour adultes, selon les recommandations sur la douleur de l’American Dental Association.
La plupart des alvéoles guérissent sans traitement particulier. Un petit caillot de sang se forme dans l’espace, et la gencive se referme par-dessus.
Quand consulter plutôt un dentiste
Appelez un dentiste si vous remarquez l’un de ces signes d’alerte :
- Une dent permanente qui bouge.
- Une dent devenue mobile après un choc, une chute ou un autre traumatisme.
- Des gencives enflées ou remplies de pus près de la dent mobile.
- De la fièvre.
- Une douleur intense.
- Un saignement qui ne s’arrête pas après une pression ferme avec une compresse de gaze pendant 20 minutes.
- Une dent de lait qui reste mobile pendant des semaines sans se rapprocher de la chute.
- Une dent cassée.
- Un enfant très anxieux, effrayé ou qui ne coopère pas.
Ces signes peuvent indiquer une infection, une blessure ou un autre problème qui nécessite des soins professionnels. La fièvre ou un gonflement qui s’étend après toute extraction dentaire peut être le signe d’une infection plus grave. Un dentiste peut examiner la dent, prendre une radiographie si nécessaire et l’extraire en toute sécurité si c’est le bon choix.
Pour la plupart des enfants, une dent de lait qui bouge est une étape normale. La meilleure approche est généralement la patience : attendez que la dent ne tienne plus qu’à peine, utilisez une traction propre et douce seulement lorsqu’elle est vraiment prête, et sachez quand la laisser tranquille.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
