Une tache noire sur une dent est souvent une coloration de surface, du tartre ou une petite carie. Il est impossible de déterminer de façon fiable laquelle de ces causes il s'agit en se contentant de regarder. La meilleure chose à faire ensuite est de faire examiner la tache par un dentiste, surtout si elle est nouvelle, changeante ou douloureuse.
Si la tache fait mal, s'étend, ou s'accompagne d'un gonflement ou de fièvre, appelez un dentiste. Ne la grattez pas et ne la blanchissez pas.
Indices : carie, coloration ou autre chose
Une tache foncée peut avoir plusieurs causes. Ces indices généraux peuvent vous aider à décrire ce que vous voyez, mais ils ne constituent pas un autodiagnostic.
| Cause possible | Aspect ou sensation habituelle |
|---|---|
| Coloration | Zone foncée lisse et plate dans les sillons ou près de la gencive ; généralement sans douleur |
| Carie | Petite fosse foncée, trou, zone rugueuse ou ombre sous l'émail ; peut sembler rugueuse ou collante |
| Tartre | Dépôt foncé dur et en relief près de la gencive ; impossible à éliminer en brossant |
| Fuite d'un ancien plombage ou d'une couronne | Ligne foncée autour d'un plombage ou d'une couronne |
| Traumatisme dentaire ou médicament | Dent plus foncée après un choc, ou coloration foncée due à certains médicaments ou compléments |
Une carie est une dégradation de la dent qui endommage l' émail, la couche externe dure de la dent. Elle peut ressembler à un trou, une zone rugueuse ou une ombre foncée sous la surface. Une coloration se situe souvent dans les sillons ou près de la gencive et semble lisse.
Un type particulier est appelé tache noire. Il apparaît sous forme de ligne foncée ou de petits points près de la gencive, généralement à l'arrière des dents de devant inférieures. Il s'agit d'un dépôt à l'extérieur de la dent, et non d'un trou. Il est fréquent chez les enfants et peut réapparaître après élimination, selon les recommandations cliniques sur la coloration noire et une revue sur la tache noire et la carie dentaire.
Un dentiste utilise un examen visuel, un sondage doux et des radiographies pour distinguer ces causes. La couleur seule ne suffit pas, et une sonde dentaire peut s'accrocher dans n'importe quel sillon normal, donc un « accrochage » ne prouve pas à lui seul une carie, comme expliqué dans les recommandations sur l'examen visuel des caries et une discussion clinique sur la coloration par rapport à la carie.
Quand consulter un dentiste en urgence
La plupart des taches noires ne constituent pas une urgence. Mais appelez rapidement un dentiste si vous avez également :
- Un mal de dent lancinant ou une douleur qui vous réveille
- Un gonflement du visage, de la mâchoire ou de la gencive
- Un saignement qui ne s'arrête pas
- De la fièvre
- Une dent fissurée, cassée ou qui bouge
- Une zone noire qui s'étend rapidement
Ces signes peuvent indiquer une infection ou une carie profonde. Un traitement précoce est généralement plus simple, plus confortable et moins coûteux que d'attendre que la douleur ou le gonflement soient graves. Faire examiner une tache nouvelle ou qui évolue est une étape raisonnable, pas une réaction excessive.
Options de traitement selon la cause
Le bon traitement dépend de ce qui cause la tache.
- Tache ou tartre : Un nettoyage ou un polissage professionnel élimine les dépôts de surface. Les taches noires répondent souvent bien au détartrage et au polissage, mais elles peuvent réapparaître avec le temps. Recommandations cliniques sur les taches noires
- Petite carie : Le dentiste retire uniquement la structure dentaire endommagée nécessaire et pose une obturation. Un traitement conservateur aide à préserver la structure dentaire saine, selon les recommandations cliniques sur le traitement restaurateur.
- Carie profonde ou infection : Si la carie atteint la pulpe, le tissu mou et le nerf à l'intérieur de la dent, vous pourriez avoir besoin d'un traitement de canal et d'une couronne pour protéger la dent. Certaines options moins invasives de préservation de la pulpe peuvent être possibles dans certains cas, comme décrit dans les recommandations sur la prise en charge des caries profondes et les recommandations consensuelles sur les thérapies pulpaires.
- Obturation ou couronne qui fuit : Le dentiste peut retirer l'ancienne restauration, nettoyer en dessous et la remplacer par une nouvelle obturation ou couronne.
Avant de recommander un traitement, le dentiste confirmera la cause par un examen visuel, un sondage et des radiographies. La profondeur et la texture de la tache importent plus que sa couleur.
Élimination à domicile : ce qui fonctionne et ce qui se retourne contre vous
Les taches de surface peuvent s'améliorer avec un brossage et un fil dentaire réguliers, mais une véritable accumulation de taches nécessite généralement un nettoyage professionnel. Une carie ou une décoloration à l'intérieur de la dent ne peut pas être éliminée à domicile.
Évitez ces méthodes faites maison :
- Gratter la tache avec une épingle, un couteau ou un cure-dent
- Frottement abrasif avec des poudres ou pâtes abrasives
- Application de gel ou de bandes blanchissantes sur une éventuelle carie
- Frottement excessif pour tenter d'éliminer les taches sombres
Ces pratiques peuvent rayer l'émail, irriter les gencives et augmenter la sensibilité. Elles n'arrêtent pas non plus la carie sous-jacente. Les recommandations cliniques sur la tache noire mettent spécifiquement en garde que le frottement excessif est peu susceptible d'éliminer la tache et peut causer des dommages par abrasion. Aperçu des taches noires
Les soins à domicile sûrs comprennent le brossage deux fois par jour avec un dentifrice au fluorure, l'utilisation quotidienne du fil dentaire et des visites régulières chez le dentiste pour des nettoyages. Les soins à domicile sont importants, mais ils ne remplacent pas un diagnostic dentaire.
Comment prévenir l'apparition de nouvelles taches noires
La prévention est le moyen le plus simple d'éviter de nouvelles taches et des soins dentaires plus coûteux plus tard.
- Utilisez un dentifrice au fluorure. Le fluorure aide à renforcer l'émail et peut empêcher les zones faibles précoces de se transformer en caries. Recommandations sur le fluorure de l'Académie européenne de dentisterie pédiatrique
- Limitez les boissons sucrées et acides. Une consommation fréquente de sucre nourrit les bactéries responsables des caries, et l'acide peut ramollir l'émail.
- Maintenez des nettoyages dentaires réguliers. Ceux-ci éliminent le tartre et les taches de surface avant qu'ils ne s'accumulent.
- Traitez la bouche sèche ou le reflux acide. Un faible taux de salive ou de l'acide gastrique sur les dents peut augmenter le risque de carie. Parlez-en à votre dentiste ou médecin.
- Renseignez-vous sur les scellants ou le vernis au fluorure. Les scellants sont de fins revêtements protecteurs appliqués dans les sillons profonds des dents postérieures. Le vernis au fluorure est un traitement concentré au fluorure. Les deux peuvent aider à prévenir ou arrêter les caries précoces, en particulier chez les enfants et les adultes à risque plus élevé, selon les recommandations sur les scellants et les recommandations de l'ADA sur le fluorure.
À quoi s'attendre chez le dentiste
Une visite pour une tache noire est généralement simple.
- Le dentiste nettoie la dent et l'examine sous un bon éclairage.
- Il sonde doucement la zone pour vérifier la texture.
- Il peut prendre des radiographies pour voir ce qui se passe sous l'émail.
- Il peut prendre une photo pour vous montrer la tache et suivre les changements au fil du temps.
Sur la base de ces constatations, le dentiste peut polir la tache, appliquer du fluorure, poser une obturation ou vous orienter vers des soins plus avancés. Vous devriez repartir avec un plan clair.
Si la tache est nouvelle, changeante ou douloureuse, appelez un cabinet dentaire et décrivez ce que vous voyez. Si elle ne vous gêne pas, signalez-la tout de même lors de votre prochain contrôle.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
