La plupart des infections sexuellement transmissibles (IST) sont courantes, ne provoquent souvent aucun symptôme et peuvent toucher toute personne ayant des rapports sexuels. La bonne nouvelle : beaucoup sont guérissables, et les autres peuvent généralement être bien prises en charge, surtout lorsqu'elles sont détectées tôt. Si vous avez une activité sexuelle, un dépistage régulier et des discussions honnêtes avec un professionnel de santé sont les démarches les plus utiles que vous puissiez entreprendre.
Se sentir bien ne prouve pas que vous êtes négatif. Beaucoup d'IST sont silencieuses, donc le dépistage est une étape de santé courante, et non une honte.
Pourquoi les IST sont courantes
Une IST est une infection transmise principalement par contact sexuel. Vous entendrez peut-être aussi l'ancien terme MST, ou maladie sexuellement transmissible. Beaucoup de personnes utilisent aujourd'hui le terme IST, car on peut avoir une infection sans jamais se sentir malade ni développer de symptômes de maladie.
Certaines enquêtes ont montré que les personnes déclarent légèrement moins d'émotions négatives lorsqu'elles entendent « IST » plutôt que « MST ». Cependant, la différence est faible, et le langage seul n'efface pas la honte. Perceptions des MST par rapport aux IST La peur du jugement est une raison majeure pour laquelle les gens évitent ou retardent le dépistage. Obstacles au diagnostic des IST
Le retard compte parce que beaucoup d'IST sont asymptomatiques, c'est-à-dire qu'elles ne provoquent aucun symptôme évident. Une revue menée dans des pays à revenu faible et intermédiaire a révélé que plus de la moitié des femmes infectées par la chlamydia, la gonorrhée ou la trichomonase n'avaient aucun symptôme. Revue sur les IST asymptomatiques Cela signifie que les personnes peuvent porter et transmettre une infection sans le savoir.
Comment elles se transmettent
Les IST peuvent se transmettre par plusieurs voies :
- Rapports vaginaux, anaux ou oraux.
- Contact peau à peau pendant une activité sexuelle.
- Partage d'aiguilles ou d'autres matériels liés à la drogue.
- Parfois pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.
Elles ne se transmettent pas par contact quotidien comme les câlins, les poignées de main, les sièges de toilettes ou les piscines. La vraie question n'est généralement pas l'objet ou la surface, mais s'il y a eu un contact sexuel direct ou une exposition sanguine partagée.
Principales IST et affections associées
Les principales infections sont généralement regroupées selon ce qui les cause.
| Catégorie | Exemples courants | Ce que cela signifie en langage clair |
|---|---|---|
| Bactérienne | Chlamydia, gonorrhée, syphilis | Souvent guérissable avec des antibiotiques. |
| Virale | VIH, VPH, herpès, hépatite B | Peut être gérable avec un traitement, mais pas toujours guérissable. |
| Parasitaire | Trichomonase | Habituellement guérissable avec des médicaments. |
Certaines affections liées peuvent survenir après une IST non traitée :
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires.
- Épididymite est une inflammation du tube près du testicule, qui peut causer de la douleur ou un gonflement.
- Infertilité et complications de grossesse peuvent se développer lorsque les infections endommagent les organes reproducteurs ou affectent une grossesse.
- Cancers liés au VPH peuvent apparaître des années plus tard, généralement dans le col de l'utérus, l'anus, la gorge ou les organes génitaux.
Symptômes—et silence
Les signes courants qui peuvent valoir la peine d'être vérifiés incluent :
- Des pertes inhabituelles au niveau des organes génitaux.
- Douleur ou brûlure lors de la miction.
- Des plaies, cloques, bosses ou une éruption cutanée sur ou près des organes génitaux ou de la bouche.
- Douleur dans le bas-ventre ou le bassin.
- Saignement entre les règles ou après les rapports sexuels.
Ces signes ne signifient pas automatiquement que vous avez une IST, et ils ne vous disent pas laquelle vous pourriez avoir. De nombreuses autres affections peuvent causer des symptômes similaires.
En même temps, l'absence de symptômes ne signifie pas grand-chose. Beaucoup de personnes atteintes de chlamydia, de gonorrhée, du VPH, d'herpès et de trichomonase ne remarquent jamais rien d'inhabituel. Donc « se sentir bien » n'est pas un moyen fiable de connaître votre statut.
Dépistage : quoi demander
Il n'existe pas un seul « test complet des IST » qui détecte tout. Les prestataires choisissent les tests en fonction de votre corps, de vos antécédents sexuels et d'une éventuelle exposition.
Vous pourriez avoir besoin de :
- Un test d'urine pour certaines infections.
- Une prise de sang pour des infections comme le VIH, la syphilis et l'hépatite B.
- Un prélèvement de la bouche, des organes génitaux ou du rectum selon le type de rapports sexuels que vous avez.
Le moment compte aussi. Chaque infection a une période fenêtre—le temps entre l'exposition et le moment où un test peut la détecter de manière fiable. Si vous avez récemment eu des rapports non protégés ou un nouveau partenaire, dites-le à votre praticien afin qu'il puisse planifier les tests correctement.
Les recommandations préconisent un dépistage régulier de la chlamydia et de la gonorrhée pour les personnes sexuellement actives de moins de 30 ans, même en l'absence de symptômes. Recommandation de dépistage Les recommandations australiennes préconisent également d'inclure le dépistage du VIH et de la syphilis chaque fois qu'un dépistage d'IST est proposé. Recommandations australiennes sur les IST
Une façon simple de demander :
« Je voudrais un dépistage complet des IST. Je n'ai pas de symptômes, mais je souhaite être testé en fonction de mes antécédents sexuels, y compris la bouche, les organes génitaux et le rectum si pertinent. »
Être honnête avec un praticien n'a rien à voir avec le jugement. Cela l'aide à prescrire les bons tests au bon moment.
Traitement : curable vs gérable
Le traitement dépend de la cause.
- Les IST bactériennes et parasitaires—comme la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la trichomonase—peuvent généralement être guéries avec des antibiotiques ou d'autres médicaments.
- Les IST virales—comme l'herpès, le VIH, le VPH et l'hépatite B—ne sont souvent pas curables, mais le traitement peut réduire les symptômes, diminuer le risque de transmettre l'infection et prévenir les complications.
Pour obtenir le meilleur résultat :
- Terminez tous les médicaments même si vous vous sentez mieux.
- Évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que votre praticien indique que l'infection a disparu.
- Informez vos partenaires récents afin qu'ils puissent se faire tester ou traiter. Cela évite la réinfection.
- Refaites un test de dépistage lorsque votre praticien le recommande.
La résistance aux antibiotiques est une préoccupation croissante, en particulier pour la gonorrhée. Votre prestataire peut effectuer une culture afin de choisir l'antibiotique le plus efficace. Ligne directrice sur la prise en charge de la gonorrhée
Une prévention qui fonctionne
Vous n'avez pas besoin d'être parfait. Chaque étape réduit le risque.
- Préservatifs réduisent le risque de nombreuses IST, y compris la chlamydia, la gonorrhée, le VIH, la syphilis et l'herpès. Ils ne sont pas efficaces à 100 %, mais ils offrent une protection significative. Revue sur l'efficacité des préservatifs
- Digues dentaires sont des feuilles de latex ou de polyuréthane utilisées comme barrière lors des rapports sexuels buccaux. Elles sont une option, mais la recherche sur leur efficacité à prévenir les IST est limitée, et leur utilisation est peu courante. Revue sur les digues dentaires
- Vaccins peuvent prévenir le VPH et l'hépatite B. Le vaccin contre le VPH est plus efficace lorsqu'il est administré avant l'exposition, mais il peut encore prévenir certaines infections futures chez les personnes sexuellement actives. Efficacité du vaccin contre le VPH La vaccination contre le mpox peut également être proposée dans certaines situations.
- PrEP est un médicament quotidien ou injectable qui réduit considérablement le risque de VIH.
- DoxyPEP est une dose de doxycycline prise peu après un rapport sexuel pour réduire le risque de chlamydia, de syphilis et de gonorrhée. Les recommandations actuelles la soutiennent principalement pour les hommes gays et bisexuels et les femmes transgenres ayant récemment contracté une IST bactérienne. Méta-analyse DoxyPEP Elle n'est actuellement pas recommandée pour tout le monde. Aperçu de la DoxyPEP
- Le dépistage régulier vous aide à détecter les infections tôt, à protéger vos partenaires et à éviter les complications.
La réduction des méfaits consiste à faire ce que vous pouvez, quand vous le pouvez. Un préservatif oublié n'efface pas la valeur de toutes les fois où vous en avez utilisé un.
Parler sans honte
La honte est un obstacle plus important que beaucoup de gens ne le réalisent. La recherche sur le dépistage des IST constate systématiquement que l'embarras, la peur du jugement et les préoccupations concernant la confidentialité éloignent les gens des soins. Obstacles au diagnostic des IST
Mais la norme en matière de santé sexuelle est la confidentialité et des soins sans jugement. Vous pouvez être direct.
À un prestataire :
« Je veux parler de santé sexuelle. J'ai un nouveau partenaire et je ne veux pas deviner—quels tests devrais-je faire ? »
À un partenaire :
« Je tiens à toi et je veux que nous restions tous les deux en bonne santé. J'ai testé positif, et je me fais traiter. Tu devrais te faire tester aussi. »
La divulgation concerne la santé, pas l'aveu ou la punition. Elle aide à briser la chaîne de transmission.
Complications et signaux d'alerte
Les IST non traitées peuvent causer des problèmes à long terme. La chlamydia et la gonorrhée sont liées à un risque plus élevé de maladie inflammatoire pelvienne, grossesse ectopique, et infertilité chez les femmes. Risques reproductifs de la chlamydia Risques reproductifs de la gonorrhée Certaines infections, en particulier le VPH et l'hépatite B, peuvent augmenter le risque de cancer avec le temps.
Consultez d'urgence si vous avez :
- Une douleur pelvienne ou abdominale sévère.
- Une douleur testiculaire sévère ou un gonflement.
- Une forte fièvre.
- Des plaies ou ulcères douloureux.
- Des écoulements accompagnés de fièvre.
- Tout symptôme préoccupant pendant la grossesse.
N'attendez pas les résultats des tests si vous vous sentez très mal. Rendez-vous aux urgences ou dites à un professionnel que vos symptômes sont sévères.
Votre prochaine étape
Choisissez une action et faites-la cette semaine :
- Prenez rendez-vous dans une clinique de santé sexuelle ou avec votre médecin traitant.
- Dites : « Je souhaiterais faire un dépistage des IST en fonction de mon historique sexuel. »
- Demandez si vous êtes à jour pour le VPH, l'hépatite B et les autres vaccins recommandés.
Le dépistage et le traitement sont des démarches standard, confidentielles et bien moins effrayantes que de vivre dans l'incertitude. Vous n'avez pas besoin d'avoir des symptômes pour mériter un contrôle.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
